중환자실에서 Bedside procedure와 함께 사용된 초음파 이미지들

1. Arterial line insertion
여러 번 장기간 A-line을 사용해 온 sepsis환자의 경우 pulse를 느끼며 삽입하기가 쉽지 않습니다. 초음파 유도로 Proximal radial arterial catheter insertion에 도움을 줄 수 있었습니다.

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2. Peripheral line insertion
Shock 환자에서 C-line 외에 additional peripheral iv line이 필요하나 도저히 잡히지 않는 경우 유용하게 사용할 수 있습니다.

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3. PICC insertion
Vital sign이 불안정한 ICU 환자의 경우 Basilic vein 또는 Cephalic vein을 통해서 Bedside PICC insertion을 시행할 수 있었습니다.

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4. C-line insertion
15층 추락, 28세 남자 환자

Right internal jugular vein의 모습입니다.

CRRT를 위하여 예전 C-line insertion site를 관찰하였으나, 이미지와 같이 기존 Insertion site에 thrombus가 관찰되어 다른 site에 insertion 시행하였습니다. 장기간 중환자실에 재원하며 C-line을 여러 번 옮겼던 환자로 일반적인 Insertion complication 뿐 아니라 예기치 못한 mechanical complication risk를 피할 수 있도록 해주었습니다.

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5. Closed thoracostomy (Chest tube insertion)
Pleural effusion (또는 hemothorax)와 atelectasis를 감별하고, 효과적인 thoracostomy site를 탐색하여 삽입을 시행할 수 있었습니다.

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6. Hepatic abscess drainage
Motorbike TA, 30세 남자환자, Right hepatic rupture Grade 4, S/P angioembolization

Liver의 biloma로 인한 발열 및 septic shock으로 인하여 angiointervention-room으로 이동하기에 위험도가 매우 높아, Bedside에서 다음과 같이 초음파 유도 경피적 배액술을 시행할 수 있었습니다.

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