Interesting case

유방 부분절제술 후 ADM을 삽입한 환자에서의 유방암 재발 영상 소견

내원 2년 전 타병원에서 DCIS, Lt. 진단받고 좌측 유방부분절제술 및 감시림프절생검술 시행받은 54세 여자 환자로, 수술 부위 불편감으로 내원함.
[ hormone receptor(-)/ HER2(+) 으로 수술 후 방사선치료만 받고 추적관찰함.]
특이 사항으로 유방암 수술 당시 defected cavity에 dice 형태의 acellular dermal matrix (ADM) 을 삽입한 상태였음. 영상 검사를 시행한 결과 아래와 같이 초음파 검사 및 MRI 촬영 결과 ADM가 삽입된 경계부위에 suspicious lesion 이 발견되어 조직검사 시행한 결과 invasive ductal carcinoma 확인됨.



  • 그림1. 2년 전 첫 진단 당시 유방초음파 사진

  • 그림2. 본원 내원 당시 유방초음파 사진



  • 그림3. 본원 내원 당시 MRI 사진 (표시된 부분이 ADM 삽입 부분)

  • 그림4. 본원 내원 당시 MRI 사진 (표시된 부분이 유방암 재발 부위)



  • 그림5. MRI후 2nd look US시행, Core needle Biopsy시행한 부위



좌측 유두 보존 유방전절제술을 시행한 결과, invasive ductal carcinoma, pT1N0M0 [hormone receptor(-)/ HER2(+) ] 확인됨.
유방 부분절제술 후 ADM을 사용하는 경우에는 유방암 재발의 감별이 어려울 수 있으므로, 추적검사 시 주의가 필요함.